קצין התמלוגים הינו דמות מפתח בהליך התביעה לקבלת זכויות נכות במשרד הביטחון. הוא אחראי על ניהול התביעה מרגע הגשתה ועד למתן החלטה סופית, בין אם מדובר בהכרה בזכויות או בדחיית התביעה. תפקידו של קצין התמלוגים משמעותי ביותר עבור חיילים נכים ובני משפחותיהם הנאבקים על קבלת הזכויות המגיעות להם. במאמר זה נעסוק במשמעות תפקידו של קצין התמלוגים
שני מסלולי טיפול בתביעה
כאשר מחליטים לתבוע את הצבא, הצעד הראשון שיעשה קצין התמלוגים, הוא קביעת מסלול הטיפול בה. קיימים שני מסלולים אפשריים:
- המסלול המהיר – מתאים לתביעות בהן ברור הקשר הסיבתי בין החבלה או המחלה לבין השירות הצבאי, הן מבחינה עובדתית והן מבחינה רפואית. טיפול במסלול זה נמשך כ-4-5 חודשים בלבד.
- המסלול הרגיל – מתאים לתביעות מורכבות יותר, כגון תביעות בגין מחלה שפרצה בזמן השירות או פציעה שהתובע הגיש תביעה בגינה שנים לאחר התרחשותה. הטיפול במסלול זה ארוך יותר ועשוי להימשך בין 9 ל-24 חודשים.
הבדלים מהותיים בין המסלולים
ההבדל המשמעותי ביותר בין שני המסלולים הוא משך הזמן הנדרש לטיפול בתביעה. בעוד שבמסלול המהיר ניתן להגיע להכרעה תוך מספר חודשים, הרי שבמסלול הרגיל התהליך מתמשך הרבה יותר. הבדל נוסף הוא בהיקף החומר הנאסף על התובע. במסלול המהיר לא מתבצע איסוף חומר נרחב, והתובע לא נשלח לבדיקה אצל מומחה מטעם קצין התמלוגים. לעומת זאת, במסלול הרגיל נאסף חומר רפואי ממגוון מקורות כגון קופות חולים ובתי חולים, ולעתים אף מהתקופה שלפני גיוסו של התובע לשירות הצבאי.
תהליך קבלת ההחלטה במסלול הרגיל
לאחר השלמת איסוף החומר במסלול הרגיל, והוכחת הנסיבות העובדתיות של התביעה, מועבר התיק ליועץ הרפואי של משרד הביטחון. תפקידו לקבוע לאיזה מומחה רפואי חיצוני יש להפנות את התובע לצורך קבלת חוות דעת בדבר הקשר הסיבתי בין הנכות לשירות הצבאי. המומחה הרפואי בודק את התובע ומגיש המלצה האם להכיר בתביעה או לדחותה. ההמלצה מועברת בחזרה ליועץ הרפואי ולבסוף לקצין התמלוגים, אשר מקבל את ההחלטה הסופית. במקרה של דחיית התביעה, באפשרות התובע לערער על ההחלטה בפני בית משפט השלום.
חשיבות תפקידו של קצין התמלוגים
לקצין התמלוגים יש השפעה מכרעת על גורל התביעה ועל עתידם של החיילים הנכים ומשפחותיהם. הוא אחראי לקבוע את מסלול הטיפול, לנהל את איסוף החומר הרפואי, ולהחליט בסופו של דבר האם לקבל את התביעה או לדחותה. החלטותיו יכולות להשפיע באופן דרמטי על חייהם של התובעים. לכן, חשוב שקצין התמלוגים יפעל באופן מקצועי, יסודי והוגן לאורך כל התהליך. עליו לבחון את הראיות בקפידה, לשקול את כל הנסיבות הרלוונטיות ולהגיע להחלטה מנומקת היטב. יחס אנושי ואמפתי כלפי התובעים, תוך הבנת המצוקה והקשיים איתם הם מתמודדים, הוא בעל חשיבות עצומה.
